Check-ups periódicos: quais exames você deve fazer após os 40 anos?

19/03/2025

Por Dra. Ana Rosa

A saúde da mulher requer atenção constante em todas as fases da vida, mas após os 40 anos, os cuidados preventivos tornam-se ainda mais fundamentais. O envelhecimento natural do organismo e as mudanças hormonais aumentam o risco de diversas doenças, tornando essencial a realização de exames periódicos para diagnóstico precoce e tratamento adequado.

Exames Ginecológicos Essenciais

Papanicolau (exame preventivo do câncer do colo do útero)
O exame de Papanicolau detecta alterações nas células do colo do útero, prevenindo e diagnosticando precocemente o câncer cervical. 

       A colposcopia pode ser indicada para complementar a investigação em casos de alterações no Papanicolau.

      Mamografia

A partir dos 40 anos, a mamografia deve ser realizada anualmente para rastreamento do câncer de mama, que tem maior incidência a partir desta faixa etária.  O exame deve ser repetido anualmente. Em casos de histórico familiar o exame deve ser iniciado 10 anos antes da idade em que o familiar, de primeiro grau (mãe ou irmã) tiveram o diagnóstico do câncer. A realização de exames  como ultrassonografia mamária e ressonância magnética, podem ser indicados para complementar a mamografia e esclarecer quaisquer dúvidas.

Ultrassonografia Transvaginal
Importante para avaliar o útero e os ovários, ajudando na detecção precoce de miomas, cistos e outros distúrbios ginecológicos.

Ultrassonografia de abdome total: 

A ultrassonografia de abdome total é útil na avaliação de órgãos como fígado, vesícula biliar, pâncreas, rins e baço, sendo indicada para investigar sintomas abdominais inespecíficos ou monitorar condições previamente diagnosticadas. Não há consenso das sociedades de gastroenterologia e oncologia na solicitação

 Ultrassonografia da Tireoide:

É recomendada a realização da ultrassonografia cervical em todos os pacientes que apresentem um ou mais nódulos tireoidianos palpáveis. além disso, nódulos menores que 1 cm devem ser avaliados se apresentarem características ultrassonográficas sugestivas de malignidade ou se houver história clínica de risco. dosagem do TSH sérico é indicada na avaliação inicial do nódulo tireoidiano, por ser um forte indicador de malignidade.

Densitometria Óssea:

Densitometria óssea é o exame de referência para o diagnóstico da osteoporose. O diagnóstico é realizado pela avaliação da coluna lombar em AP e do fêmur proximal, incluindo o colo femoral e/ou fêmur total. Geralmente é indicada a partir dos 50 anos ou a partir da menopausa ou em mulheres com histórico familiar de osteoporose.

Colonoscopia:

As principais indicações da colonoscopia é o rastreamento de Câncer Colorretal:

• Indicado para todas as mulheres a partir dos 45 a 50 anos, mesmo sem sintomas, conforme recomendação das sociedades médicas.
• Se o exame for normal, a repetição pode ser feita a cada 10 anos.

Avaliação Cardiovascular e Metabólica

1. Perfil Lipídico
   O colesterol e os triglicerídeos devem ser monitorados regularmente para prevenir doenças cardiovasculares, que se tornam mais comuns após os 40 anos.
2. Glicemia de Jejum e Hemoglobina Glicada
   A glicemia de jejum e a hemoglobina glicada ajudam a detectar alterações precoces no metabolismo da glicose.

1. Pressão Arterial e Eletrocardiograma
   A hipertensão arterial é um fator de risco para doenças cardiovasculares. A aferição regular da pressão e exames como o eletrocardiograma auxiliam na identificação precoce de alterações cardíacas. Exames Hormonais
   A dosagem de hormônios como estradiol, progesterona, FSH , LH e TSH auxilia na avaliação da transição para a menopausa e na detecção de disfunções hormonais, como hipotireoidismo, que podem impactar a saúde geral.

1. Exames de Função Hepática e Renal
   A dosagem de enzimas hepáticas (TGO, TGP, GGT) e exames como ureia e creatinina avaliam a função do fígado e dos rins, órgãos essenciais para a eliminação de toxinas do organismo.
2. Dosagens de vitaminas e minerais

A dosagem da vitamina B12 e D, de minerais como ferro e zinco, ajudam a definir necessidade de reposições para melhora da qualidade de vida das mulheres .

Conclusão

A prevenção é a chave para uma vida longa e saudável. A mulher acima dos 40 anos deve realizar exames periódicos e manter acompanhamento médico regular para detectar precocemente alterações que possam comprometer sua qualidade de vida. Cuidar da saúde é um ato de autocuidado e bem-estar, garantindo mais vitalidade para essa fase da vida.